Расстройство пищеварения желудочно-кишечного тракта: диспепсия

Лечение телязиоза КРС

Современные противопаразитарные препараты для борьбы с телязиозом у коров разработала компания NITA-FARM. Лекарства прошли практические испытания, их эффективность научно обоснована и подтверждена документально. Для лечения применяют один из следующих препаратов:

• Ивермек. Сочетание ивермектина с витамином Е обеспечивает быстрое терапевтическое действие против большинства видов нематод, в том числе телязий. Препарат вводят внутримышечно. Он абсолютно безопасен для животного и действует одинаково эффективно на личинок и взрослых нематод. После однократного введения действующее вещество сохраняется в организме в течение 2 недель.

• Мерадок. В основе — дорамектин, защищающий животное от реинвазии 28 дней. Достаточно 1 инъекции. Действующее вещество максимально концентрируется в организме уже через 4-5 дней. Препарат легко выводится вместе с калом и абсолютно безопасен для животного. Эффективен в отношении широкого спектра наружных и внутренних паразитов.

Кальций, фосфор

При недостатке данных элементов или их дисбаланса у животных всех видов отмечают беспокойство, пугливость, ухудшение аппетита, извращение вкуса.

Характерные признаки – облизывание друг друга, а также предметов, содержащих известь. Животные грызут кормушки, пьют навозную жижу, поедают кал, подстилку и землю; овцы поедают шерсть. Шерсть у животных грубая, ее рост у молодняка задерживается. Иногда отмечаются судороги и спазмы жевательных мышц, мускулатуры затылка и задних ног. У взрослых животных шатаются зубы, у молодняка задерживается их появление и смена. Припадки, расстройства пищеварения и бронхопневмония. Дыхание учащается.

У маточного поголовья отмечают снижение оплодотворяемости (возможны отсутствие половых циклов, аборты, задержание последа, рождение мертвого, слабого, часто уродливого приплода. Наблюдается также снижение молочной продуктивности. У свиноматок возможна агалактия.

У коров – неправильная постановка конечностей (задние ноги расставлены в стороны или, наоборот, сближены в скакательных суставах, подставлены под туловище или отставлены далеко назад). Движения скованны или некоординированны. В стойле животные переступают с ноги на ногу, нередко наблюдается перемежающаяся хромота. У ягнят и телят – иксообразная постановка ног, четко видны утолщения на ребрах.

Козы и свиньи иногда ползают, опираясь на запястья, волочат зад.

При длительной недостаточности опухают суставы, искривляются позвоночник и кости конечностей, отмечаются надломы и переломы костей.

В сыворотке крови животных снижается концентрация кальция, фосфора, витамина Д (или одного из этих элементов), повышается уровень щелочной фосфатазы, наблюдаются отклонения в содержании компонентов крови (белка, его фракции, гемоглобина, лимонной кислоты, резервной щелочности).

При избытке кальция ухудшается перевариваемость кормов и усвоение питательных веществ, повышается потребность животных в фосфоре, цинке, марганце, меди, железе и кобальте, снижается прирост живой массы животных (возможны приостановка роста или снижение живой массы).

Натрий, хлор

При недостатке поваренной соли у животных всех видов понурый вид, шерсть взъерошена, глаза тускнеют, ухудшается аппетит, развивается лизуха. Жирность молока и прирост живой массы снижаются. Возможны нарушения воспроизводительных функций (нерегулярная охота, бесплодие).

Железо

Основной признак – анемия. У свиноматок отсутствие течки, появление мертвых и слабых поросят, у поросят – бледность кожи и слизистых оболочек, снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, извращенный аппетит, поносы. Рост поросят замедляется.

Магний

Недостаточное поступление магния с рационом или плохое его усвоение сопровождается снижением концентрации этого элемента в сыворотке крови и развитии заболевания, именуемого «пастбищной тетанией».

Марганец

Этот элемент влияет на усвоение и распределение кальция и фосфора в организме беременных животных. При оптимальном содержании в рационе кальция и фосфора, а также относительно низком содержании марганца плодовитость нарушается. Если содержание кальция и фосфора в кормах будет высоким, а содержание марганца низким, проявляются нарушения, характеризующиеся сокращением оплодотворяемости, выкидышами, преждевременными родами, продолжительным сервис-периодом и преимущественным рождением особей мужского пола. Довольно часто, несмотря на дефицит марганца, оплодотворяемость у коров высокая, но наблюдаются многочисленные случаи абортов и преждевременные роды.

Кобальт

При недостатке кобальта у животных наблюдаются нерегулярные половые циклы, слабо выраженные признаки течки, низкая оплодотворяемость, затрудненное течение родов, рождение слабых и мертвых телят, нарушение послеродовых моторики матки.

Медь

Дефицит меди в организме животных обуславливает нерегулярные половые циклы, продолжительное отсутствие течки, снижение оплодотворяемости и повышенную предрасположенность к бактериальным инфекциям родовых путей.

Йод

Главным последствием дефицита йода является рост числа мертворожденных, абортов, задержание последов, эндометриты и снижение оплодотворяемости. У новорожденного молодняка возможно увеличение щитовидной железы, низкая резистентность.

Селен

О недостатке селена свидетельствует большое количество задержаний последов, эндометриты и кисты яичников. Внутримышечное введение растворов селенита натрия в сочетании с витамином Е является лучшим способом профилактики селеновой недостаточности.

Профилактика неонатальной диареи телят

Чтобы предотвратить возникновение у телят неонатальной диареи, необходимо следить за здоровьем сухостойных коров и практиковать их одномоментный запуск. Профилактика инфекционных заболеваний телят заключается в формировании у них колострального иммунитета (материнские антитела передаются новорожденному через молозиво) путем вакцинации коров и нетелей в сухостойный период. Раздельное содержание телят предупреждает передачу возбудителя от больных телят здоровым. После перевода молодняка в другие группы нужно продезинфицировать помещения. Индивидуальные клетки или домики хорошо вычищают, моют и только после этого обрабатывают различными растворами.

Первая помощь при диарее

Фермер, должен знать, как остановить понос у теленка. Запоздалая помощь может обернуться летальным исходом. Чтобы не допустить диареи у телят, находящихся в общем помещении, изолируйте больного малыша в отдельный бокс, дайте ему больше жидкости. Стойло должно быть чистым. Желательно, если оно будет находиться в конце коровника, чтобы малыш как можно меньше контактировал с остальными животными. Но не стоит надолго оставлять его одного.

Первое, что можно сделать, если теленок запоносил, это промывание при помощи клизмы. Однако рекомендуется обратиться за помощью к ветеринару при первом же случае обнаружения симптомов болезни. Он проведет осмотр и расскажет, как лечить животное.

Если больной не встает на ноги, позаботьтесь о том, чтобы он принял удобное положение лежа.

В первый день при поносе лучше отказаться от молока и давать теленку теплую, слегка подсоленную воду. Это поможет вывести как можно больше токсичных веществ из организма.

При обнаружении первых симптомов диареи рекомендуется дать пациенту редиар в пропорции 100 г на 1 литр воды. Этот порошок эффективно борется с бактериями, а входящие в его состав глюкоза, лактоза и другие полезные микроэлементы насыщают организм питательными веществами, помогает прекратить выделение жидких фекалий.

На второй день можно начинать кормить больного молоком. Его надо разбавлять водой, с каждым днем увеличивая процент содержания молока.

После двух-трех дней диеты разрешено подкармливать теленка запареными льняными и овсяными зернами.

Возбудитель

Телязиоз крупного рогатого скота возникает при заражении нематодами семейства Thelaziidae:

• Т. rhodcsi — поражают конъюнктивальный мешок, область третьего века;

• Т. gulosa и Т. skrjabini — поражают слезно-носовой канал, слезные железы;

Телязии имеют червевидную форму и достигают 20 мм в длину. Их развитие отличается сложным циклом и предполагает наличие промежуточных хозяев. Ими выступают мухи-коровницы.

Последние заносят в глаза животных личинки телязий, которые достигают половой зрелости в среднем за 1 месяц. Взрослые нематоды начинают откладывать новых личинок, которых заглатывают мухи-коровницы. Около месяца личинка проводит в теле насекомого, линяет и достигает инвазивного возраста. После этого муха снова заносит личинку в глаз коровы, где она вырастает, паразитирует и размножается дальше. В теле КРС телязии могут жить до 1 года.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли

Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Откуда берется диарея?

Именно телята чаще всего страдают диареей. Причинами этого может быть много разных факторов. И прежде чем начать лечение, нужно выяснить, откуда взялся понос у теленка – каковы его причины, только тогда можно будет назначить эффективное лечение, а не просто купировать симптомы.

Фото теленка

• Антисанитария и плохой корм нередко становятся причиной диареи. У новорожденных телят работа желудка плохо налажена, а ведь даже взрослое животное болеет в плохих условиях. Так что тут нет ничего удивительного.
• Неправильно составленный рацион всегда приводит к таким проблемам. Это одна из частых причин массовой смерти среди молодняка КРС. Тут негативно влияет на пищеварительную систему обилие соли, низкого качества корм (в котором много нитратов, тяжелых металлов), опасные грибки, бактерии, содержащиеся в испорченной еде.
• Слабая иммунная система. Телята еще не имеют сильного иммунитета, как взрослое поголовье. В раннем возрасте иммунная система только формируется. Так что даже просто старое молоко или грязь в стойле могут спровоцировать диарею.

Важно!
Регулярная диарея у теленка способна привести даже к смерти животного, поэтому пускать дело на самотек нельзя ни в коем случае!

Выше описаны самые частые причины, которые зависят исключительно от заводчика. Но понос у теленка могут вызвать и вирусы.

• E. Coli – причина довольно обильного, регулярного поноса. Это провоцирует сепсис. Если быстро не вмешаться с лечением, животное, скорее всего, погибнет. Болеют этим недугом особи возрастом 2-7 дней.
• Ретровирусная инфекция проявляется в виде водянистого поноса, появляется большая температура, животное слабое, вялое, практически не ест. Калл имеет желтоватый или белый цвет, водянистый, с сильным, кислым запахом.
• Коронавирус похож на ретровирус, но калл зеленоватый, иногда с кровью. Температуры у животного нет или же она наоборот понижается. При запущенном случае во рту появляются язвы, выделяется много пены. Главная причина появления болезни – слабый иммунитет.

Вирусы у телят вылечить очень трудно. После выявления вируса ветеринар устанавливает, на какой стадии находится болезнь. Если организм пострадал не сильно, то теленка спасти можно, но в тяжелых случаях лишь некоторые телята выживают.

Препараты при «несварении желудка»

Для поддержания пищеварения и восполнения недостатка пищеварительных ферментов создан препарат Креон 10000. Он доставляет в организм панкреатические ферменты, которых не хватает. Отличительной особенностью препарата является то, что он максимально точно повторяет естественный процесс пищеварения2. Такое действие обеспечивается за счет маленьких частичек действующего вещества внутри капсулы, которые являются ключевым преимуществом Креон. Эти частички называются минимикросферами и содержатся только в препарате Креон4.

Проведенные исследования установили, что чем меньше размер частиц препарата, тем эффективнее он действует5,6. На сегодняшний день мировым и российским научным сообществом для улучшения пищеварения рекомендованы минимикросферы, в отличие от препаратов, содержащих действующее вещество в других формах выпуска5,6.

В желудке капсула Креон 10000 быстро растворяется, а минимикросферы равномерно распределяются по всему объему пищи3. Так препарату удается охватывать максимальное количество съеденного7, чтобы помогать полноценному перевариванию и усвоению пищи.

Минимикросферы Креон 10000 особенно удобны для приема у малышей. Открыв капсулу, частички можно просто добавить в сок или пюре3. Кроме того, легко подбирать индивидуальную дозу Креон, поскольку для детей нужная доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Подробнее о применении препарата у детей можно прочитать здесь.

Профилактика

Чтобы у коров не было поноса, нужно устранить все провоцирующие факторы. Составить полноценный, сбалансированный рацион, продукты должны быть свежими, трава – без примеси ядовитых растений, корнеплоды и сено – без плесени и гнили. Некачественное сено и солому нельзя класть и на подстилку, ведь животные поедают и их. Не выпасать стадо на участках, где встречаются ядовитые травы. Следить, чтобы животные не переедали.

Убирать в стойле подстилку, как только она слегка загрязнится, и заменять чистой соломой. Следить за чистотой воды, холодную подогревать (особенно для выпаивания телят). Не выпасать коров по подмерзшей траве. Как можно чаще дезинфицировать коровник и инвентарь. Вовремя проводить плановую вакцинацию и дегельминтизацию. Больных особей до выздоровления держать отдельно от здоровых.

Понос у коров развивается по многим причинам и достаточно часто. Он может быть следствием неправильного питания, нарушений в содержании, результатом стрессов, отравления, инфекций. Если диарея неоднократная и продолжается долго, без лечения не обойтись. Народные методы могут помочь в начальной стадии расстройства, в основном, для лечения применяют медикаменты.

Причины появления диареи у телят

Причины возникновения поноса у телят бывают инфекционными и неинфекционными.

Неинфекционные провокаторы патологии:

• некачественные комбинированные корма;
• несоблюдение гигиенических правил;
• гельминтоз;
• отравление некачественным кормом;
• резкое изменение рациона;
• переедание;
• ослабление иммунной системы;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Достаточно поработать в хлеву грязными инструментами, положить корм в немытую кормушку, чтобы теленок запоносил. Реже диарея у молодняка случается после вакцинации на фоне ослабленного иммунитета.

Инфекционные причины поноса у телят:

1. Анаэробная энтеротоксемия – бактериальная инфекция, вызывающая сильную интоксикацию, поражающая нервную систему. Передается контактно и через корм.
2. Сальмонеллез – бактериальная патология, возникающая при антисанитарии и скученном содержании животных. Передача возбудителя происходит через пищеварительный тракт.
3. Колибактериоз поражает новорожденных детенышей с ослабленным иммунитетом. Провоцируют заражение антисанитарные условия, хронические патологии у коровы-матери, гиповитаминоз, печеночная недостаточность.
4. Ринотрахеит – вирусная патология КРС, приводящая к массовому падежу молодняка. Передается герпес-вирус контактно, через корм, реже воздушно-капельным и плацентарным способом.
5. Аденовирус поражает преимущественно молодняк до месяца жизни. Вирус перемещается воздушно-капельным способом, через корм и грязную подстилку, захватывает дыхательную, пищеварительную, лимфатическую системы, органы зрения.
6. Ротавирус переносится больными животными. Возможно внутриутробное заражение плода.

Причины диареи у телят

Чтобы приступить к лечению, нужно установить причину возникновения диареи.

Самые распространённые причины у телят следующие:

• некачественный комбикорм или повышенное содержание соли в нём;
• инфекции и вирусы;
• антисанитарные условия содержания;
• пищевое отравление;
• ослабленный иммунитет;
• заражение глистами;
• резкий переход на новый рацион.

Важно! Именно из-за неправильно организованного питания погибает около 60% молодых особей.

Кровавый понос обычно говорит о том, что с едой в организм поступили токсины. Если массы зелёно-жёлтого цвета, с кровью и со слизью, речь идёт о коронавирусе. Это те случаи, когда без медикаментов не обойтись.

Желтоватый или белый понос говорит о ротавирусе – при этом у животного наблюдается повышенная температура, каловые массы белого цвета, водянистые, и запах у них кислый.

Кормовые добавки для лечения и профилактики диареи

Избежать возникновения диареи можно, если соблюдать гигиену в хлеву, загоне, а также подбирать правильно корма для молодняка. предлагает сбалансированные премиксы для скота. Наши специалисты разработали специальные добавки, в которых содержится оптимальное количество минеральных веществ, витаминов.

Кормовые добавки от диареи.

Сбалансированные корма рассчитаны для животных разных возрастов (молодняк, взрослое поголовье). Они повышают иммунитет и в значительной степени понижают риск заболеваний и появления поноса.

Витацид

Чтобы не возникал понос, каждый маленький теленок должен правильно питаться. В рацион мы рекомендуем добавлять «Витацид». Этот сухой подкислитель кормов содержит необходимые соли, органические кислоты, активен против микробов, патогенных микроорганизмов.

«Витацид» действует во всех отделах ЖКТ. Он активен против большинства грибков, бактерий, сальмонелл, дрожжей, клостридий.

Вирусные причины

• Coronavirus и ротавирус. Оба вируса обладают способностью разрушения клеток, которые выстилают тонкую кишку изнутри, что приводит к диарее и обезвоживанию. Коронавирус также повреждает клетки в криптах кишечника (где производятся новые клетки) и замедляет процесс заживления в слизистой оболочке. Кроме того, ущерб от короно- или ротавируса часто усугубляется бактериальной инфекцией. Риск фатальной диареи увеличивается, когда возникают смешанные инфекции. Большинство вспышек происходят у телят 7-дневного возраста и старше.
• БВД – вирус (бычий вирус диареи). Вирус BVD может вызвать смерть у молодых телят. Диарея грозит животным в возрасте от 24 часов до трех дней и может сохраняться в течение нескольких дней или недель. Помимо жидкого стула, у заболевших питомцев отмечаются эрозии и язвы на языке, губах, и во рту. Эти поражения аналогичны симптомам БВД у взрослых животных.
• Инфекционный ринотрахеит (IBR). Этот вирус (красный нос) в основном вызывает респираторные заболевания, аборты, вагинит, и конъюнктивит. Тем не менее, он может давать и пищеварительные расстройства у молодых телят. В результате в пищеводе образуются эрозии и язвы, наблюдается потеря веса, понос, заканчивается все гибелью молодняка.

Профилактика поноса у телят:

1. Чтобы исключить возможности появления диареи нужно определится с необходимой суточной нормой молока, отнестись к этому ответственно, так как чаще всего проблемы с расстройством стула начинаются после перекорма,  так скажем «от большой хозяйской души».

С помощью таблицы определяем вес телёнка, это будет весьма приблизительный результат, но это хоть что-то.

Объём молока за сутки должен составлять  примерно 1/6 от его веса. Например, телёнок весит 40 килограмм — 1/6 от этого веса = 6,6 литра.

Это примерный расчёт на массу среднего новорожденного телёнка. От себя к этой математике добавила бы действие минус 1 литр. Хотя бы первые два месяца жизни телёнка. Если вы хотите добавить жидкости, то пусть это лучше будет тёплая вода в объёме 1-1.5 литра в день между кормлениями до 2-3 месяцев, а дальше конечно нужно будет добавлять.

1. Так же с проблемами поноса поможет не встретиться вакцинация от анаэробной дизентерии коровы за месяц до отёла, тогда молозиво будет содержать высокое количество антител к болезнетворным бактериям, провоцирующих расстройство стула. А так же вакцинация телёнка в раннем возрасте. Рекомендуемый возраст вакцинирования  с 1,5 месяцев, с повтором через 3-4 недели. Для этих целей создан препарат Клостбовак 8, прокалывают телят в шею в объёме 3мл.  Сам по себе флакон содержит 10 доз, т.е. его хватит на 10 телят, а стоит он 3000 рублей. На мой взгляд, дороговато, но если у вас нет столько телят, можно, договориться с соседями или знакомыми о совместной покупке. Кроме того все вопросы о вакцинации вам может помочь решить или хотя бы  что-то подсказать ваше районное ветеринарное управление. Когда ветеринар придёт к вам на плановую обработку скота, не постесняйтесь спросить у него, о том,  есть ли возможность вакцинировать животных от анаэробной дизентерии или от трихофитоза (лишая) за счёт средств ветеринарного управления, он обязательно ответит, объяснив ситуацию актуальную для вашего региона. Насколько мне известно, вакцина от трихофитоза (лишая) ЛТФ может выдаться по просьбе населения бесплатно, хотя и стоит вакцина не так дорого, в пределах 80 рублей за флакон  с 10  дозами (на 10 телят) действием на 7 лет.
2. Неотъемлемой рекомендацией профилактики кишечных расстройств является банальное исключение антисанитарных условий пребывания животных.

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >